误区一:血脂不高,不会脑梗 大家知道,血脂升高,血液黏稠度就会上升,就会诱发脑梗塞,血脂成为衡量能否患脑梗的重要因素。目前,国内诊断高脂血症的标准为,成年人空腹血清总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。一般情况下,血脂正常可减少患脑梗的风险。虽然血脂正常,但血脂中高密度脂蛋白胆固醇的含量低于0.91毫摩尔/升,也容易患脑梗塞。这是因为高密度脂蛋白胆固醇含量过低,容易诱发血脂代谢紊乱,大量研究显示,高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用,防止动脉形成硬化斑块并在动脉壁内堆积,同时还有抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能。因此,体检时即使血脂水平正常,如果血清高密度脂蛋白胆固醇低,也要谨防脑梗塞。
误区二:血压不高,不胆担心脑梗 一般的中老年朋友认为,高血压是脑梗的一大促发因素。血压升高时,血管壁易受损伤,致使血脂易侵入动脉管壁,同时,血管壁的功能与代谢也会发生变化。血压高还易使血管扩张,刺激平滑肌细胞及胶原、弹力纤维增生,促进动脉粥样斑块的形成,进而使血管出现狭窄、栓塞,从而发生脑梗。因此,以为血压正常的人不易发生脑梗。但事情并非完全如此,临床统计表明,50%以上的脑梗患者并没有高血压。目前,我国诊断高血压的标准为140/90毫米汞柱,虽然未超过此标准,但只要达到121/81毫米汞柱,就会有脑梗的危险。当血压为121至129/81至84毫米汞柱时,脑梗的风险会增加30%至50%,当血压为130至139/85至89毫米汞柱时,脑梗的风险会增至60%以上。另外,我国医学专家对两千多例脑栓塞病人进行调查后发现,凌晨4点至早上8点是脑栓塞发病的高峰,其中4点至6点发病患者占全部患者的1/3,此时间段发病与患者血压是否正常无关,而与中老年人的血液在凌晨有凝固倾向易造成脑栓塞有关。因此,血压正常,也不能忽略脑梗的预防。
误区三:高血压患者经过治疗,血压恢复正常就没有脑梗风险了 很多患有高血压的人都很注意降压治疗,认为只要将血压控制在正常范围内,就不会得脑梗了。肖大夫提醒,夏季由于气温较高,人的外周小血管扩张会使血压有所降低,所以血压容易得到控制,而真正诱发脑梗的危险因素是血压的大幅波动。由于夏季气温高等多种因素,导致中老年人的血压出现较大波动,血压的较大波动会损伤血管内壁,导致血栓形成,加速脑血管硬化、狭窄。所以,高血压患者在夏天应注重监测血压变化,调整降压药物剂量,特别要避免劳累、紧张等因素诱发血压出现较大波动。
误区四:经常吃素血压血脂正常的人不会得脑梗 由于天气炎热,许多中老年人的胃口较差,加上害怕吃肉太多引起血脂过高,因此基本上改为素食了。殊不知,长期吃素会造成蛋白质摄入过少,使血管弹性下降,血管硬化程度增加,血管内膜容易受损,易形成血栓,增加了患脑梗的风险。 (王璟)