1. 四环素类抗生素 包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等，与牙齿中的钙化组织有较强的亲和力，形成稳定的螯合物，导致牙釉质发育不全，牙齿呈灰黯色或灰黑色，也就是俗称的“四环素牙”。牙齿损害的程度与药物成分、剂量、用药时的年龄有关，从怀孕中期到出生后4至6个月，药物对乳牙的影响最大；6个月到5岁时，对恒牙的影响最大。年龄越小、就越容易受害，即使短期用药，也有极高的发病率。因此，建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。

　　2. 抗癫痫药 包括苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮等。但长期服用容易引起牙龈增生，发病率占长期用药者的20%，且多见于儿童和青年患者。

　　3. 免疫抑制剂 如环孢素，多用于器官移植的病人，也可能损伤牙龈。

　　4. 钙通道阻滞剂类降压药 如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等。若有牙龈炎的人上述药物连用两个月即可发生龈增生，因此，应在用药前治疗好牙龈炎，还可以用0.2%氯己定漱口。

　　服药期间如果出现了牙龈增生，可以考虑停药或换用其他替代药物。增生严重者，需要手术切除和修整，术后仍要认真保护口腔，减少复发。

　　（巩 建）