癌痛是可以控制的，癌痛的治疗方法有药物治疗、介入治疗、神经外科治疗、心理治疗等等，而药物是治疗癌性疼痛的最主要的方法，药物止痛治疗中应注意五个重要原则：

　　1.尽量口服 避免创伤性给药，以便于长期用药。

　　2.有规律地按时用药 不要只在疼痛时给药，不要害怕成瘾而忍受疼痛，作为患者及家属要正确区别吗啡的生理依赖性和精神依赖性。生理依赖性是连续使用阿片类药物后机体可出现适应性变化和耐受性，在中止使用或减少剂量后出现戒断症状。精神依赖性是以追求欣快感为目的，使用药物后，从心理上产生对药物的渴求，强迫性使用。

　　3.按阶梯用药 可以用最简便有效的测试疼痛的工具对患者进行评估，并详细记录对患者生活质量的影响，推荐用0至10数字分级法对疼痛进行评估，让病人圈出一个最代表疼痛程度的数字，0为无痛，1至3为轻度疼痛，4至6为中度疼痛，7至10为重度疼痛，控制轻中重度疼痛的药物选择依次为非阿片类药物，代表药物为意施丁；弱阿片类药物，代表药物为奇曼丁；强阿片类药物，常用药物有美施康定、吗啡。

　　4.用量个体化 也就是说止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量控制过严，导致用药不足。

　　5.注意具体细节的观察和处理 密切观察患者用药后反应，以保证获得最佳疗效而发生最小副作用。镇痛药都有不同程度的不良反应发生，如解热抗炎止痛药有胃肠刺激，宜采用肠溶型或饭后服用，加用制酸、有保护胃黏膜作用的药物；阿片类药物主要副作用是便秘、恶心、呕吐等，宜给予缓泻剂、多纤维膳食，多饮水、适量增加活动量。必要时减少阿片量合用其他止痛药。

　　（崔丽华）